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                                                              尿毒癥的治療

                                                              2022-01-10 10:11 編輯:邱佩君 來源:腎病風濕免疫科

                                                                  目前,終末期腎。蚨景Y)患者治療方式主要有3種,分別是血液透析、腹膜透析和腎移植。

                                                                  血液透析是一種廣為人知的透析方式,簡單來說它是將患者的血液引出體外,通過機器清除多余的水分和毒素后,再將血液輸送回體內,每周三次到醫院血透,是許多尿毒癥患者風雨無阻的生活軌跡。

                                                                  而腹膜透析,是利用人體自身的腹膜,通過腹膜透析液的交換排出多余的水和毒素;颊呋蚣彝コ蓡T接受適當訓練后,在家中就能自己進行腹膜透析。 

                                                              哪些患者適合進行腹膜透析

                                                                  1.老年人、嬰幼兒和兒童等慢性腎衰竭患者:可優先考慮腹膜透析;

                                                                  2.有心腦血管疾病史、心血管狀態不穩定的慢性腎衰竭患者:如心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、腦血管意外、反復低血壓和頑固性高血壓等患者,可優先考慮腹膜透析;

                                                                  3.血管條件不佳、反復動靜脈造瘺失敗的慢性腎衰竭患者:可優先考慮腹膜透析;

                                                                  4.凝血功能障礙伴明顯出血、出血傾向的慢性腎衰竭患者:如顱內出血、胃腸道出血、顱內血管瘤等患者,可優先考慮腹膜透析;

                                                                  5.尚存較好的殘余腎功能的慢性腎衰竭患者:可優先考慮腹膜透析;

                                                                  6.偏好居家治療,或需要白天工作、上學的慢性腎衰竭患者:可優先考慮腹膜透析;

                                                                  7.交通不便的農村偏遠地區慢性腎衰竭患者:可優先考慮腹膜透析;

                                                                  8.急性腎衰竭或急性腎損傷的患者:若無禁忌證,可進行早期腹膜透析;

                                                                  9.中毒性疾病的患者:對于急性藥物和毒物中毒,尤其是有血液透析禁忌證或無條件進行血液透析患者,可考慮腹膜透析治療;

                                                                  10.其他:如充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性腦病、高膽紅素血癥等肝病的輔助治療、經腹腔給藥和營養支持的患者。

                                                              腹膜透析有哪些優點

                                                                  隨著醫學技術的進步,腹膜透析技術也在不斷地改進,越來越多的尿毒癥患者開始采用腹膜透析。

                                                                  腹膜透析的優點包括:

                                                                  1.腹膜透析操作簡單,無需特殊設備,可以居家進行,無需往返于醫院,可以減少醫療費用。

                                                                  2.居家腹膜透析可以減少感染的并發癥,比如呼吸道感染、乙肝及丙肝等血源傳播性疾病等等。

                                                                  3.腹膜透析無需肝素抗凝,可以減少各種出血發生的風險,另外,對血液動力學影響因素比較小,可以減少低血壓、心律失常的發生,對于殘余腎功能有一定的保護作用,避免腎功能快速減退。

                                                                  4.腹膜透析無需血管造瘺,對血管不佳的患者可以通過腹膜透析來改善患者的癥狀。

                                                              慢性腎臟病的早期信號

                                                                  因為腎臟病起病隱匿,不易被發現,等腎臟病最終被發現,多已不可逆。那么如何早期識別慢性腎臟病呢?腎病風濕免疫科主任吳復泉表示,雖然常說腎臟受到損害往往悄無聲息,但是細心關注身體的變化時,常?梢圆蹲降揭恍┛赡苁悄I臟發出的求救信號。

                                                                  1.變成了腫泡眼,腿粗了

                                                                  如果出現晨起眼瞼、面部水腫,午后消退;或者勞累后出現身體低垂部位如腳踝、雙下肢水腫,用手指按下可有凹陷,就需要及時去腎內科就診了。

                                                                  2.小便中有泡沫且長時間不散

                                                                  當尿液中有很多持續不散、細密的泡沫,可能腎臟出現了問題,無法正常扮演“清道夫”的角色。特別是尿常規報告出現蛋白質“+”號,也意味著腎病的可能。

                                                                  3.小便顏色變了

                                                                  正常的尿液為澄清的淡黃色,喝水較多時就像白水一樣。當尿液變成濃茶色、醬油色或者渾濁如淘米水樣,需要第一時間來醫院就診。

                                                                  4.尿量改變,夜尿增多

                                                                  正常成人一天24小時的尿量在1000-2000ml左右。當一天的尿量小于400ml叫做少尿,小于100ml稱作無尿,大于2500ml叫做多尿。無論尿量增多還是減少都是腎臟病的表現。正常成人夜間一般不排尿,如果經常晚上起夜2-3次或更多,特別年輕人夜尿次數多,都是腎臟病的早期信號。

                                                                  5.尿頻、尿急、尿痛

                                                                  “尿頻、尿急、尿痛”,是電視藥品廣告中經常出現的詞,也是我們的排尿系統發生感染的特征表現。如果在尿頻、尿急、尿痛的同時,還有發熱、顫抖、頭痛、腰痛等,可能腎臟出現了感染。

                                                                  6.腰痛

                                                                  中醫認為“腰為腎府”,腰為腎臟的家,所以腎臟出現問題會影響到腰。當出現后腰部酸痛不適、隱隱作痛或持續性鈍痛,應及時到醫院就診,警惕有無腎病。

                                                                  7.食欲減退、惡心嘔吐、呼氣帶異味、皮膚瘙癢等

                                                                  沒有基礎消化系統胃腸道等疾病,無緣無故出現食欲減退、惡心嘔吐、呼氣帶異味、皮膚瘙癢時,一定要注意是不是腎臟出現了問題。

                                                                  8.突然出現高血壓

                                                                  腎臟損害導致不能及時地“排水”,體內液體增多,會使血壓增高。所以,當突然出現血壓升高,特別是年輕人,排除原發性高血壓和家族遺傳性高血壓后,應警惕是否有腎臟疾病。

                                                                  提醒:發現早期信號和檢驗報告出現異常時,我們的腎臟往往已經受損。所以,要定期體檢。早發現,早診斷,早治療,是善待腎臟這個“無聲臟器”的最好方法。

                                                              就醫導航
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